精神科醫師勞伦斯意外失踪，没有人知道他的去向，然而院裡的精神病患麥剋却似乎握有其失踪的线索已為醫院其他醜闻焦頭烂额的主管格林醫師，為了在消息曝光前了解失踪案件的來龍去脈，不惜犧牲聖诞假期、抛下傢中妻女趕到醫院，與麥剋展開壹场貓捉老鼠的密室解谜心戰。 改编自本片编劇尼可拉斯的同名舞臺劇作〈Elephant Song〉，天才導演札维耶多蓝放下導演身分，與同樣能演會编又導的導演查理斯畢南梅合作，于《憂傷大象之歌》饰演疯狂却聰颖的精神病患麥剋，與佈鲁斯格林伍德精彩對峙。两人在密室空间的來往诘问，随著主導權的转换游移，壹層層揭露彼此不為人知的過去。
